Российская энциклопедия по охране труда - мышьяк

Соединения М. способны проникать через неповрежденную кожу, слизистые оболочки и плаценту. Клиническая и патоморфологическая картина острого и подострого отравления всеми соединениями М. имеет общие черты. характерны желудочно-кишечные расстройства, нарушения функциональной активности нервной системы, почек, процессов терморегуляции, гипохромная анемия, уменьшение SH-групп в крови и внутренних органах. Поражение верхних дыхательных путей, включая перфорацию носовой перегородки, ларингиты, фарингиты и бронхиты, часто встречается у рабочих металлургической промышленности, подвергающихся воздействию М. в высоких концентрациях. Соединения неорганического М., особенно трехвалентные, могут вызывать у людей поражения кожи ладонно-подошвенный гиперкератоз. в аргентине, Китае и Мексике описаны случаи гиперкератоза и пигментации кожи при поступлении соединений М. с питьевой водой.

Нейропатия (Симметричная, Сенсорно-Моторного Типа ) является отличительным признаком хронического отравления М. особенностью мышьяковистых полиневритов являются ранние расстройства дистальных отделов рук, ног, спонтанные боли, парестезии. Могут развиваться мышечные атрофии, параличи, парезы, атаксия. встречаются невриты зрительного и слухового нервов, нарушения костной проводимости, вестибулярные расстройства. наблюдаются нарушения памяти, речи, развитие энцефалопатии, психозов. Поражение сердечно сосудистой системы проявляется в виде нарушений функции сердца и гемодинамики; вследствие паралича капилляров повышенная порозность кровеносных сосудов. Для соединений М. характерны железодефицитные анемии, обусловленные включением М. в молекулу гемоглобина, следствием чего являются нарушения транспорта кислорода, окислительного фосфорилирования, гемолиз эритроцитов. низкие уровни гемоглобина сочетаются с лейкопенией, эозинофилией, тромбоцитопенией. Имеются единичные указания о влиянии неорганического М. на хромосомы человека и механизмы репарации ДнК. у женщин, имеющих производственный контакт с М. и его соединениями, возможны самопроизвольные аборты и врожденные уродства новорожденных. Эпидемиологически доказано канцерогенное действие М. на дыхательные пути (рак легкого) и кожу. М. откладывается в мышечной ткани, легких, коже, зубах, ногтях, особенно в волосах (до 0,4 мг/кг). выводится с мочой (около 70 %), в меньшей степени через желудочно-кишечный тракт, потовыми и молочными железами. Период полувыведения длителен до 60 суток; в первые сутки выделяется 1/3 поступившего в организм М. Для диагностики используется определение М. и его метаболитов в моче, кале, волосах и ногтях. наличие 200 мкг/мл в пробе мочи как и 100 Ммоль/100 г волос и ногтей является показателем мышьяковой интоксикации.